Nuevos antivirales frente al VHC: actualidad y perspectivas / New direct acting antiviral for hepatitis C: future perspectives

Aproximadamente 175 millones de personas están infectadas por el virus de la hepatitis C (VHC), lo que representa un 3% de la población mundial. En ausencia de tratamiento eficaz, un 25% de los pacientes desarrollan complicaciones hepáticas tras 25 años de hepatitis crónica C. Hasta hace poco, la única opción terapéutica en estos pacientes era la combinación de interferón pegilado (peg-IFN) y ribavirina (RBV). Alcanzaban la erradicación del VHC un 30-40% de los pacientes infectados con el genotipo 1 del VHC. Recientes avances han permitido desarrollar replicones y sistemas de cultivo tisulares para el VHC. Esto ha facilitado el diseño de fármacos antivirales directos (DAA) que inhiben específicamente la replicación del VHC. Los dos primeros inhibidores de la proteasa del VHC fueron aprobados en mayo de 2011. Permiten obtener tasas de curación en el 70% de los pacientes infectados con el genotipo 1 sin experiencia previa a interferón. La respuesta es menor en pacientes con fracasos previos, excepto en los recidivantes, en los que tasa de curación es del 90%...

Approximately 175 million people worldwide are chronically infected with the hepatitis C virus (HCV), representing 3% of the total world population. In the absence of successful therapy nearly 25% of these patients will develop hepatic complications within 25 years. Until recently, the only available therapeutic option for these patients was the combination of peginterferon-a plus ribavirin. Overall it allowed achievement of eradication in only 30-40% of patients infected by HCV genotype 1. The development of HCV replicons and the chance of producing infectious viral particles in culture systems have both enabled the rational design of direct-acting antivirals (DAA) that specifically inhibit HCV replication. The first two HCV protease inhibitors were marketed in May 2011. Triple therapy has increased the response rate to 70% in HCV genotype 1 carrier naïve to interferon. Although response rates are lower in prior failures, 90% sustained virological response rates are achieved in prior relapsers...

Interferon-alfa associado à Ribavirina no tratamento da Hepatite C crônica / Using Interferon associated with ribavirin to treat chronic C hepatitis

A hepatite crônica provoca uma série de distúrbios hepáticos com causas e gravidade variadas em que há inflamação hepática e necrose contínua. Os autores apresentam caso de um paciente com hepatite C crônica tratado com associação de Interferon e Ribavirina e revisam os aspectos farmacológicos-clínicos dessa terapêutica

Antivirales de uso clínico actual / Antiviral drugs for clinical use

Numerosos fármacos antivirales han sido aprobados para ser empleados en adultos y niños, incluidos recién nacidos e individuos con defectos de la inmunidad, para el tratamiento de infecciones virales respiratorias, de la piel y las mucosas; el sistema nervioso central. Uno de los principales blancos de estos medicamentos es la ADN polimerasa, que incorpora nucleótidos trifosfatos en el extremo 3'OH de las cadenas de ADN y ha sido exitosamente inhibida por análogos de nucleósidos como adenina arabinósido y aciclovir. El descubrimiento de los retrovirus ha enfocado la atención hacia transcriptasa reversa, que copia el ARN viral en ADN proviral biténico, éste se integra al ADN huésped y luego es transcrito por la ARN polimerasa celular a nuevas répticas de ARN viral. Los esfuerzos para bloquear la transcriptasa reversa han resultado en drogas como la zidovudina (azidotimidina) usada para tratar el síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) y sus análogos dideoxicitidina, dideoxiadenosina y dideoxilinosina